Fracturas del pie frecuentes en bailarines

pie

Torcerse el tobillo con tracción del peroneo lateral corto puede provocar una lesión de arranque de la base del 5 º metatarsiano (donde se inserta el peroneo).

Con la etiqueta de – tendinitis de Aquiles – podemos encontrar muchas y diferentes patologías que por su importancia y frecuencia debemos saber distinguir. Las lesiones más habituales son las siguientes: 

Síndrome de la cola del astrágalo: Proceso inflamatorio producido por la compresión repetida del borde posterior de la tibia con la cola del astrágalo. Depende mucho de la forma del astrágalo:

  • Normal
  • Cola prominente
  • Hueso trigonum (la cola no consolidada del astrágalo)
  • Hipertrofia calcaria.

ostrigono

Causas:

  • Forzar excesivamente la flexión plantar.
  • Existencia de una cola prominente.
  • Existencia de un hueso trígono.

Antecedentes de torceduras de tobillo. Si nos lo torcemos teniendo un hueso trígono éste puede desprenderse después, entonces queda suelto y nos duele.

Exploración:

El movimiento pasivo provoca dolor al producirse casi el choque de la cola del astrágalo con la tibia. La maniobra de ‘ quitarse el zapato ‘ es muy dolorosa (presionar con los dedos al lado del tendón haciendo este movimiento).

Tendinitis del FPDG (Flexor del dedo gordo): Es un dolor que se aprecia detrás del maleolo interno que se agudiza a la flexión forzada del 1 º dedo. La más frecuente de las lesiones retrotalares en danza. Al producirse la tendinitis el paso por el retináculo aumenta la fricción y por tanto la propia tendinitis. Puede provocar dolores irradiados. Puede ir asociado al síndrome de la cola del astrágalo.

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Causas:

  • Carga excesiva sobre el 1 º dedo en el relevé, al impulso del salto y / o la caída.
  • Flexión excesiva del 1er dedo al estirar el pie.
  • Es más frecuente en el pie derecho.
  • También es más frecuente en los pies madrigueras.

Exploración:

El dolor no se produce en la movilidad pasiva sino a la flexión forzada del 1 º dedo. El dolor se produce detrás del maleolo tibial.

Tendinitis tibial posterior: Al insertar el hueso navicular, es más habitual en escafoides bipartido. Frecuente en niños.

tendinitistibialposterior

Tendinitis del Aquiles:

  • Menos habitual de lo que en principio puede parecer en danza.
  • Es más habitual en prácticas deportivas.
  • Las lesiones pueden encontrarse en el tendón, en la inserción músculo – tendinosa y en la inserción ósea.
  • La ruptura espontánea es bastante frecuente.
  • Sí es habitaul el epifisitis del niño.

tendinitisaquiles

Una ruptura se produce normalmente como resultado de un proceso degenerativo anterior.

Recordemos que la tracción del tríceps sural ( gemelos ) es imprescindible para hacer el relevé pero innecesaria para estirar el pie .

La inflamación y / o debilidad son signos de tendinitis del aquiles.

Puede presentarse como tendinitis crepitante (que hace crec – crec ).

La fuerza para aguantar el relevé puede ser de cinco veces el peso del cuerpo.

En el plié, si es excesivamente forzado el tendón también sufre.

La imagen de tendinitis simple y de ruptura parcial puede ser similar pero curiosamente la ruptura es menos dolorosa ( a veces no hace ningún daño ).

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